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Lymphatic System

El sistema linfático es una red de vasos, linfa, ganglios y órganos.

El sistema linfático es el héroe desconocido del cuerpo humano. Es uno de nuestros principales sistemas de desintoxicación; También ayuda a proteger el cuerpo de las infecciones .

El sistema linfático consiste en:

  1. una red compleja de vasos linfáticos;  

  2. linfa , el líquido contenido en esos vasos;

  3. ganglios linfáticos que limpian la linfa a medida que pasa a través de ellos; y

  4. órganos relacionados con la linfa : las amígdalas, el bazo, la glándula del timo, el apéndice vermiforme y los parches de Peyer.

En la medida en que los ganglios linfáticos forman parte de los órganos y tejidos linfoides, las estructuras y funciones del sistema linfático se superponen con las de los órganos y tejidos linfoides. Además de los ganglios linfáticos, los órganos y tejidos linfoides incluyen el bazo, el timo, las amígdalas y otros tejidos linfoides diseminados por todo el cuerpo.

Los órganos linfoides albergan células fagocíticas y linfocitos, que desempeñan funciones esenciales en los mecanismos de defensa del cuerpo y su resistencia a las enfermedades. Juntos, el sistema linfático y los órganos y tejidos linfoides proporcionan la base estructural del sistema inmune.

A medida que la sangre circula por el cuerpo, los nutrientes, los desechos y los gases se intercambian entre la sangre y el líquido intersticial. Las presiones osmóticas hidrostáticas y coloidales que operan en los lechos capilares expulsan el fluido de la sangre en los extremos arteriales de los lechos ("aguas arriba") y hacen que la mayor parte se reabsorba en los extremos venosos ("aguas abajo"). El líquido que queda en los espacios de los tejidos, hasta 3 litros diarios, se convierte en parte del líquido intersticial.

Este líquido filtrado, más las proteínas plasmáticas que escapan del torrente sanguíneo, deben transportarse de regreso a la sangre para garantizar que el sistema cardiovascular tenga un volumen sanguíneo suficiente para funcionar correctamente. Este problema de la dinámica circulatoria se resuelve mediante los vasos linfáticos, o linfáticos, un elaborado sistema de vasos de drenaje que recolecta el exceso de líquido intersticial que contiene proteínas y lo devuelve al torrente sanguíneo. Una vez que el líquido intersticial ingresa a los vasos linfáticos, se llama linfa.

Vasos linfáticos

Lymphatic Vessels - by Sky-David

Acuarela de Sky-David . 

Los vasos linfáticos forman un sistema unidireccional en el que la linfa fluye solo hacia el corazón. Este sistema de transporte comienza en capilares linfáticos microscópicos de extremo ciego. Estos capilares se tejen entre las células del tejido y los capilares sanguíneos en los tejidos conectivos sueltos del cuerpo. Los capilares linfáticos están muy extendidos, pero están ausentes de los huesos y dientes, la médula ósea y todo el sistema nervioso central (donde el exceso de líquido tisular drena en el líquido cefalorraquídeo).

Aunque como los capilares sanguíneos, los capilares linfáticos son tan permeables que antes se creía que estaban abiertos en un extremo como una pajita. Ahora sabemos que deben su permeabilidad a dos modificaciones estructurales únicas:

1. Las células endoteliales que forman las paredes de los capilares linfáticos no están bien unidas. En cambio, los bordes de las celdas adyacentes se superponen entre sí sin apretar, formando miniválvulas con forma de aleta fácilmente abiertas.

2. Los filamentos de colágeno anclan las células endoteliales a las estructuras circundantes para que cualquier aumento en el volumen de líquido intersticial abra las miniválvulas, en lugar de provocar el colapso de los capilares linfáticos.

Este sistema es análogo a las puertas batientes unidireccionales en la pared capilar linfática. Cuando la presión del líquido en el espacio intersticial es mayor que la presión en el capilar linfático, las aletas de la miniválvula se abren, permitiendo que el líquido ingrese al capilar linfático. Sin embargo, cuando la presión es mayor dentro del capilar linfático, los colgajos de las miniválvulas endoteliales se cierran a la fuerza, evitando que la linfa se escape cuando la presión la mueve a lo largo del vaso.

Las proteínas en el espacio intersticial no pueden ingresar a los capilares sanguíneos, pero ingresan fácilmente a los capilares linfáticos. Además, cuando los tejidos se inflaman, los capilares linfáticos desarrollan aberturas que permiten la absorción de partículas aún más grandes, como los desechos celulares, los patógenos (microorganismos como bacterias y virus) y las células degenerativas y cancerosas. Los patógenos pueden usar los linfáticos para viajar por todo el cuerpo. Esta amenaza para el cuerpo se resuelve en parte por el hecho de que la linfa se desvía a través de los ganglios linfáticos, donde es limpiada de escombros y "examinada" por las células del sistema inmune.

Los capilares linfáticos altamente especializados llamados " lácteos " están presentes en las vellosidades en forma de dedo de la mucosa intestinal. La linfa que drena de las vísceras digestivas es de color blanco lechoso en lugar de transparente porque los lácteos juegan un papel importante en la absorción de las grasas digeridas del intestino. Esta linfa grasa, llamada " quilo ", también se transporta a la sangre a través de la corriente linfática.

 

Desde los capilares linfáticos, la linfa fluye a través de canales sucesivamente más grandes y de paredes más gruesas, primero recolectando vasos, luego troncos y finalmente el más grande de todos, los conductos. Los vasos colectores linfáticos tienen las mismas tres túnicas que las venas, pero los vasos colectores son de paredes más delgadas, tienen más válvulas internas y anastomosan más. En general, los vasos linfáticos de la piel viajan junto con las venas superficiales, mientras que los vasos linfáticos profundos del tronco y las vísceras digestivas viajan con las arterias profundas. La distribución anatómica exacta de los vasos linfáticos varía mucho entre los individuos, incluso más que en las venas.

Los troncos linfáticos están formados por la unión de los vasos colectores más grandes y drenan grandes áreas del cuerpo. Los troncos principales, nombrados principalmente por las regiones de las que recolectan linfa, son los troncos lumbares, bronco-mediastínicos, subclavios y yugulares emparejados, y el tronco intestinal único.

La linfa finalmente se entrega a uno de los dos conductos grandes en la región torácica. El conducto linfático derecho drena la linfa de la extremidad superior derecha y del lado derecho de la cabeza y el tórax. El conducto torácico izquierdo, mucho más grande, recibe linfa del resto del cuerpo. Surge antes de las dos primeras vértebras lumbares como un saco agrandado, la cisterna del quilo, que recoge la linfa de los dos grandes troncos lumbares que drenan las extremidades inferiores y del tronco intestinal que drena los órganos digestivos.

A medida que el conducto torácico corre superiormente, recibe drenaje linfático desde el lado izquierdo del tórax, la extremidad superior izquierda y la región de la cabeza. Cada conducto terminal vacía su linfa en la circulación venosa en la unión de la vena yugular interna y la vena subclavia en su propio lado del cuerpo.

Distribución y estructura de los vasos linfáticos.

Structure of Lymphatic Vessels - by Sky-David

Acuarela de Sky-David . 

The organs of the lymphatic system

Flujo linfático

Hay un especialista para todo: cardiólogos, neumólogos, dermatólogos, etc. Pero no hay un "linfólogo".

¿Y por qué es eso?

Porque no hay productos farmacéuticos que apoyen el sistema linfático. La forma de apoyarlo es a través del movimiento .

El sistema linfático carece de un órgano que actúe como una bomba. En condiciones normales, los vasos linfáticos son conductos de baja presión, y los mismos mecanismos que promueven el retorno venoso en los vasos sanguíneos también actúan aquí: la acción de ordeño de los músculos esqueléticos activos, los cambios de presión en el tórax durante la respiración y las válvulas para evitar el reflujo.

Los vasos linfáticos generalmente se agrupan en vainas de tejido conectivo junto con los vasos sanguíneos, y las pulsaciones de las arterias cercanas también promueven el flujo linfático. Además de estos mecanismos, el músculo liso en las paredes de los troncos linfáticos y el conducto torácico se contrae rítmicamente, ayudando a bombear la linfa.

Aun así, el transporte linfático es esporádico y lento. Aproximadamente 3 L de linfa ingresan al torrente sanguíneo cada 24 horas, un volumen casi exactamente igual a la cantidad de líquido perdido en los espacios de tejido del torrente sanguíneo en el mismo período de tiempo. El movimiento de los tejidos adyacentes es extremadamente importante para impulsar la linfa a través de los vasos linfáticos. Cuando aumenta la actividad física o los movimientos pasivos, la linfa fluye mucho más rápidamente (equilibrando la mayor tasa de pérdida de líquido de la sangre en tales situaciones).

El sistema linfático no tiene bomba. Para funcionar correctamente, depende del cuerpo humano para hacer lo que fue diseñado: moverse.

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The lymphatic system: it's all about movement.

Los linfomaníacos saben:
Se trata de MOVIMIENTO. Tu mueves; se mueve.

6 maneras de ayudar a mover su linfa

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Dry brushing helps your lymphatic system.
Rebounding helps your lymphatic system.

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Sky's Slideshow

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Haga clic en las imágenes de arriba para ver una hermosa presentación de diapositivas en el sistema linfático de Sky-David , MPT, CLT , inventor de algunos de los dispositivos linfáticos más famosos del mundo: acuarelas y anotaciones de Sky-David .

Ganglios linfáticos

Los principales órganos linfoides del cuerpo son los ganglios linfáticos, que se agrupan a lo largo de los vasos linfáticos del cuerpo. Hay cientos de estos pequeños órganos, pero debido a que generalmente están incrustados en el tejido conectivo, normalmente no se ven. Grandes grupos de ganglios linfáticos ocurren cerca de la superficie del cuerpo en las regiones inguinal, axilar y cervical, lugares donde los vasos linfáticos colectores convergen para formar troncos.

Los ganglios linfáticos tienen dos funciones básicas, ambas relacionadas con la protección del cuerpo:

(1) A medida que la linfa se transporta de regreso al torrente sanguíneo, los ganglios linfáticos actúan como "filtros" linfáticos. Los macrófagos en los ganglios eliminan y destruyen los microorganismos y otros desechos que ingresan a la linfa desde los tejidos conectivos sueltos, evitando efectivamente que lleguen a la sangre y se propaguen a otras partes del cuerpo.

(2) Ayudan a activar el sistema inmune. Los ganglios linfáticos y otros órganos linfoides son sitios estratégicamente ubicados donde los linfocitos encuentran antígenos y se activan para lanzar un ataque contra ellos.

Lymph Nodes - by Sky-David

Acuarela de Sky-David . 

Circulación en los ganglios linfáticos

Circulation in the Lymph Nodes

La linfa ingresa al lado convexo de un ganglio linfático a través de varios vasos linfáticos aferentes. Luego se mueve a través de un seno grande, similar a un glúteo, el seno subcapsular, a una serie de senos más pequeños que atraviesan la corteza y entran en la médula.

La linfa serpentea a través de estos senos paranasales y finalmente sale del nódulo en su hilio , la región indentada en el lado cóncavo, a través de los vasos linfáticos eferentes. Hay menos vasos eferentes que drenan el nódulo que los vasos aferentes que lo alimentan, por lo que el flujo de linfa a través del nódulo se estanca un poco, lo que da tiempo a los linfocitos y macrófagos para llevar a cabo sus funciones protectoras. La linfa pasa a través de varios nodos antes de limpiarse por completo.

A veces, los ganglios linfáticos están abrumados por los agentes que intentan destruir. Por ejemplo, cuando un gran número de bacterias quedan atrapadas en los ganglios, los ganglios se inflaman, se hinchan y se vuelven sensibles al tacto, una afección que a menudo se denomina (erróneamente) como "glándulas" inflamadas.

Los ganglios linfáticos son solo un ejemplo de los muchos tipos de órganos linfoides o agregados de tejido linfático en el cuerpo. Otros son el bazo, el timo, las amígdalas y los parches del intestino de Peyer, así como fragmentos de tejido linfático dispersos en los tejidos conectivos. Excepto por el timo, la característica común de todos estos órganos es su composición tisular: todos están compuestos de tejido conectivo reticular. Aunque todos los órganos linfoides ayudan a proteger el cuerpo, solo los ganglios linfáticos filtran la linfa. Los otros órganos y tejidos linfoides tienen típicamente linfáticos eferentes que los drenan, pero carecen de linfáticos aferentes.

Otros órganos linfoides

Bazo

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regla

El bazo es el órgano más grande del sistema linfático. El bazo se encuentra debajo de la caja torácica y encima del estómago en el cuadrante superior izquierdo del abdomen. Un bazo es suave y generalmente se ve morado. Se compone de dos tipos diferentes de tejido. El tejido pulpar rojo filtra la sangre y elimina los glóbulos rojos viejos o dañados. El tejido de la pulpa blanca consta de células inmunes (células T y células B) y ayuda al sistema inmunitario a combatir infecciones.

Un consejo útil para recordar el tamaño del bazo es la regla 1x3x5x7x9x11 :

  • Un bazo adulto mide alrededor de 1 pulgada por 3 pulgadas por 5 pulgadas.

  • Pesa alrededor de 7 oz.

  • Se encuentra entre las costillas novena y undécima.

El bazo realiza varias funciones fisiológicas, a saber, la fagocitosis del envejecimiento de los eritrocitos y las plaquetas, el reciclaje de hierro, la inducción de la respuesta inmune contra los antígenos sanguíneos y la defensa contra las bacterias, hongos, virus, priones y otros agentes infecciosos invasores. Debido a que el bazo solo tiene los vasos linfáticos eferentes, está, por lo tanto, involucrado en la filtración de la sangre, pero no de la linfa.

El bazo tiene una organización linfática y vascular muy compleja. Es un órgano con múltiples funciones. Aunque sus funciones principales son filtrar la sangre y proteger al cuerpo de los patógenos y antígenos invasores, también juega un papel importante en el mantenimiento de la homeostasis inmunológica y los procesos de regeneración de tejidos. Cuando el bazo se extrae quirúrgicamente debido a un traumatismo o una afección patológica, las células de Kupffer del hígado pueden actuar como células fagocíticas para eliminar los glóbulos rojos envejecidos de la circulación con capacidad limitada.

El timo bilobulado tiene funciones importantes principalmente durante los primeros años de vida. Se encuentra en el cuello inferior y se extiende hasta el tórax superior, donde se superpone parcialmente al corazón profundo del esternón. El timo es el sitio donde
Los precursores de linfocitos T maduran para convertirse en linfocitos inmunocompetentes. En otras palabras, el timo es donde los linfocitos T pueden defendernos contra patógenos específicos en la respuesta inmune.

Destacado en los recién nacidos, el timo continúa aumentando de tamaño durante el primer año, cuando es altamente activo. Después de la pubertad, comienza a atrofiarse gradualmente y en la vejez ha sido reemplazada casi por completo por tejido fibroso y graso y es difícil de distinguir del tejido conectivo circundante.

Para comprender la histología tímica, es útil comparar el timo con una cabeza de coliflor: las florecillas representan lóbulos tímicos, cada uno de los cuales contiene una corteza externa y una médula interna. La mayoría de las células tímicas son linfocitos. En las regiones corticales, los linfocitos que se dividen rápidamente están densamente empaquetados, pero algunos macrófagos están dispersos entre ellos. El timo no tiene folículos, porque carece de células B. Las áreas medulares con manchas más claras contienen menos linfocitos más algunas estructuras extrañas llamadas corpúsculos tímicos (de Hassall). Consistentes en espirales concéntricas de células epiteliales queratinizadas, se pensaba que eran sitios de destrucción de células T.

La evidencia reciente sugiere que los corpúsculos de Hassall están involucrados en el desarrollo de una clase de linfocitos T llamados células T reguladoras, que son importantes para prevenir las respuestas autoinmunes.

Además de su falta de folículos, el timo difiere de otros órganos linfoides en otras dos formas importantes.

Primero, funciona estrictamente en la maduración de los precursores de linfocitos T y, por lo tanto, es el único órgano linfoide que no combate directamente los antígenos. De hecho, la llamada barrera del timo sanguíneo evita que los antígenos transmitidos por la sangre se filtren en las regiones corticales para evitar la activación prematura de los linfocitos inmaduros.

En segundo lugar, el estroma del timo consiste en células epiteliales en lugar de fibras reticulares. Estas células epiteliales proporcionan el entorno físico y químico en el que los linfocitos T pueden volverse inmunocompetentes.

Timo

To understand thymic histology, it helps to compare the thymus to a cauliflower head.

Para comprender la histología tímica, es útil comparar el timo con una cabeza de coliflor.

Anginas

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El sistema linfático - acuarela de Sky-David . 

Las amígdalas son los órganos linfoides más simples. Forman un anillo de tejido linfático alrededor de la entrada a la faringe (garganta), donde aparecen como hinchazones de la mucosa.

Las amígdalas se nombran según la ubicación. Las amígdalas palatinas emparejadas se encuentran a ambos lados en el extremo posterior de la cavidad oral. Estas son las amígdalas más grandes y las más frecuentemente infectadas. Una colección grumosa de folículos linfoides en la base de la lengua se conoce colectivamente como la amígdala lingual. La amígdala faríngea (denominada adenoides si está agrandada) se encuentra en la pared posterior de la nasofaringe. Las pequeñas amígdalas tubáricas rodean las aberturas de los tubos auditivos hacia la faringe.

Las amígdalas se juntan y eliminan muchos de los patógenos que ingresan a la faringe en los alimentos o en el aire inhalado.

El tejido linfoide de las amígdalas contiene folículos con centros germinales evidentes rodeados de linfocitos difusamente dispersos. Las amígdalas no están completamente encapsuladas, y el epitelio que las recubre se invagina profundamente en su interior, formando criptas amigdalinas de extremo ciego. Las criptas atrapan bacterias y partículas, y las bacterias se abren paso a través del epitelio de la mucosa hacia el tejido linfoide, donde la mayoría se destruye. Parece un poco peligroso "invitar" a la infección de esta manera, pero esta estrategia produce una amplia variedad de células inmunes que tienen una "memoria" para los patógenos atrapados. En otras palabras, el cuerpo toma un riesgo calculado al principio (durante la infancia) por los beneficios de una mayor inmunidad y una mejor salud más adelante.

Los parches de Peyer, o nódulos linfoides agregados, son grandes grupos de folículos linfoides, estructuralmente como las amígdalas. Están en la pared de la porción distal del intestino delgado. Los folículos linfoides también están muy concentrados en la pared del apéndice, una rama tubular de la primera parte del intestino grueso. Los parches de Peyer y el apéndice están en una posición ideal.

(1) para destruir las bacterias (que están presentes en grandes cantidades en el intestino) antes de que estos patógenos puedan romper la pared intestinal, y

(2) para generar muchos linfocitos de "memoria" para la inmunidad a largo plazo.

Los parches de Peyer, el apéndice y las amígdalas, todas ubicadas en el tracto digestivo, y los folículos linfoides en las paredes de los bronquios (órganos del tracto respiratorio) y en la mucosa de los órganos genitourinarios son parte de la colección de pequeños tejidos linfoides referidos como tejido linfático asociado a la mucosa (MALT). MALT protege los pasajes abiertos al exterior de los ataques interminables de materias extrañas que ingresan en ellos.

En resumen, el estudio del drenaje linfático de varios órganos es importante en el diagnóstico, pronóstico y tratamiento de todas las enfermedades.

Silent Waves: Theory and Practice of Lymph Drainage Therapy, an Osteopathic Lymphatic Technique by Bruno Chikly

Lectura recomendada

Agregados de folículos linfoides

Fuentes

• Atlas de Anatomía (Thieme Anatomy)
2a edición, edición Kindle de Anne Gilroy, Brian MacPherson

 

• Atlas de anatomía humana -
7ma edición por Frank H. Netter, MD

• Anatomía de Gray para estudiantes -
Con acceso - 3ra edición

Pearson Prentice Hall
Materiales educativos

• Anatomía del cuerpo humano -
Libro VIII - El sistema linfático
por Henry Gray

Artículo del Dr. Oettmeier

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Books on the lymphatic system

Otras referencias

Articles on the lymphatic system
BRMI e-Journal articles on the lymphatic system
Video on the lymphatic system
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